W tym celu ZG PTP zwrócił się do innych towarzystw naukowych zainteresowanych pierwotną profilaktyką raka szyjki macicy o wydelegowanie swoich przedstawicieli do zespołu PD0332991 concentration oraz zaprosił do współpracy konsultantów krajowych w dziedzinie pediatrii i medycyny rodzinnej. W dniu 13 maja 2010 roku w Warszawie odbyło się robocze posiedzenie

Grupy Ekspertów, na którym przedyskutowano wstępną propozycję zaleceń przygotowanych na podstawie opublikowanych wyników najważniejszych badań klinicznych oraz innych istotnych danych (m.in. Charakterystyka Produktów Leczniczych) zaproponowanych przez członków Grupy. Nie stosowano systematycznego przeglądu piśmiennictwa, a prace nad zaleceniami polegały na uzyskaniu konsensusu w drodze dyskusji, bez zastosowania jakiejkolwiek formalnej metody. Roboczą wersję dokumentu rozesłano następnie do członków

Grupy, którzy drogą poczty elektronicznej zgłosili swoje uwagi i propozycje zmian. Następnie wprowadzono proponowane modyfikacje do dokumentu, a jego ostateczną wersję każdy z członków this website Grupy zaakceptował drogą poczty elektronicznej. Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego oraz zaproszone towarzystwa naukowe, które delegowały swoich przedstawicieli do Grupy, sfinansowały z własnych środków opracowanie zaleceń – nie były one finansowane przez żadnego z producentów szczepionek. Rak szyjki macicy w Polsce (podobnie jak na świecie) jest drugim co do częstości występowania (po raku piersi) nowotworem złośliwym u kobiet pomiędzy 15. a 44. rokiem życia [1]. W Polsce w 2007 roku rozpoznano raka szyjki macicy u 4057 kobiet, a 1907 kobiet zmarło z tego powodu. Wskaźniki zapadalności i umieralności utrzymują się na stałym poziomie od kilku lat i Thiamine-diphosphate kinase w 2007 roku wyniosły

odpowiednio 20,6/100 tys. (współczynnik standaryzowany: 14,4/100 tys.) i 9,7/100 tys. (współczynnik standaryzowany 5,9/100 tys.) [2]. Udowodniono, że czynnikiem wywołującym raka szyjki macicy jest ludzki wirus brodawczaka (human papillomavirus) [3, 4, 5]. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała typy HPV 16 i 18 za czynnik rakotwórczy dla człowieka [6]. Za wyjaśnienie mechanizmu onkogenezy HPV Harald zur Hausen otrzymał w 2008 roku nagrodę Nobla [7]. Spośród ponad stu chorobotwórczych dla człowieka typów HPV, około czterdzieści wykazuje powinowactwo do nabłonka narządu płciowego kobiety. Wśród nich wyróżniono typy wysoce onkogenne (16 i 18 oraz 45, 31, 33, 52, 58, 35, 59, 56, 39, 51, 73, 68 i 66) i typy o małym ryzyku onkogennym (między innymi 6 i 11, które są główną przyczyną brodawek narządów płciowych). Trzy najczęstsze typy HPV 16, 18 i 45 związane są z ponad 70% przypadków raka płaskonabłonkowego szyjki macicy i aż 90% przypadków raka gruczołowego [8] (tab. 1). HPV szerzy się drogą kontaktów seksualnych, a do zakażenia dochodzi zazwyczaj już w początkowym okresie po rozpoczęciu aktywności seksualnej (najczęściej u młodych kobiet w wieku 20–24 lat) [9].